学前寄语：

相似的要对比；

相同的要归纳；

特殊的要牢记！

泻下药：凡以通利大便，以清除胃肠积滞燥屎及其他有害物质（水饮、淤血、虫积、毒素）的一类药的统称。

泻下药多属寒凉沉降之品，归大肠经。常配行气药。

泻下药分类：

攻下药：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

润下药：火麻仁、郁李仁

峻下逐水药：

（饮）京大戟、红大戟、甘遂、芫花、千金子

（水）巴豆、牵牛子

攻下药

大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

多为苦寒之品，既能通便，又能泻热，攻下力较强。主要用于高热不退、腹满胀痛、大便不通的里实热证，以及火毒内盛所致的目赤肿痛、咽肿口疮、疮痈疔毒、血热吐衄等证。

大黄：泻热攻积，清热泻火、凉血解毒，逐瘀通经。活血祛瘀、止血（炭）。

芒硝：泻下、软坚（咸）、清热、回乳。

番泻叶：泻热通便（多）；消积健胃（少）、利水

芦荟：泻下、清肝；杀虫、除癣（外）

1、大黄和芒硝常做药对来用。

上图为何首乌切面图云锦花纹

大黄——锦纹

何首乌——云锦花纹

记忆技巧：

1、大黄

大黄是重点药；重点就重点在它的功效多，所以用途广。

大黄基本上具备上一章清热药的所有主要功效。（清虚热除外。）

大黄：清热解毒、清热凉血、清热泻火、清热燥湿

+活血祛瘀

归纳总结：大黄主要用于：热、便、血

大黄常与虎杖作比较

虎杖（花斑竹）：祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，症瘕，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿疮毒，咳嗽痰多。

相同点：

清热解毒，活血化瘀，利湿退黄，泻下通便。

皆可治痈肿疮毒、毒蛇咬伤、水火烫伤、血瘀经闭、跌打损伤、湿热黄疸、热结便秘。

不同点：

虎杖清利湿热力强，大黄泻下通便力胜。

虎杖能化痰止咳，又可治肺热咳嗽；

大黄能凉血止血，又可治血热吐衄。

知识延伸：

大黄与人参、附子、熟地一起称作“四大金刚”。

大黄，苦寒沉降，气味重浊，药性峻猛，走而不受，有斩关夺门之力，具有“药中张飞”之美称，又名“将军”。

2、芒硝

Na2SO4·10H2O

芒硝，从形态上看就像是盐块，芒硝的味道也是咸的，从药性五味上来讲，咸味的药一般能能软坚散结，所以芒硝就具有软坚的功效。

芒硝的回乳作用，比较特殊，需要牢记。

记忆方法：正常情况下，乳汁本来是要往下流的，但是乳汁回流，纠结成乳白色的块，就成了芒硝的样子。

大青（清热）芒（芒硝）软了（软坚），像腐乳（回乳）一样

需要注意的是：

1、芒硝一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤剂中服用。

2、密闭，在30℃以下保存，防风化。

3、孕妇禁用。

4、不宜与三棱同用。（十九畏）

3、番泻叶（利二便）

多用泻下，少用消食

量大易致恶心、呕吐。

入煎剂，宜后下。

孕妇慎用。

4、芦荟

芦荟有青色的杆（清肝），芦荟从来不生虫。（杀虫）

芦荟在当代化妆品行业应用很广泛，芦荟胶滋润肌肤，外用烧烫伤、湿癣等。

润下药：富含油脂，多用于津亏便秘。

郁李仁：润肠通便、利水消肿、下气

火麻仁：润肠通便（补虚）

趣记：

两位润下药，都具有润肠通便的作用。

郁李仁

把后仁字拆开，只留二，倒着念，二李=二利。利水，利气（≈理气）孕妇禁用！

郁李仁可以利水，还能通便，故而可以利二便。

火麻仁

火麻≈我妈。有一种饿，叫做你妈觉得你饿！你妈怕把你饿虚脱了，所以让你多吃点儿。

火麻仁润肠通便，用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘。

藻戟遂芫具战草孕妇禁用

（寒性）京大戟、红大戟、芫花、千金子（温性）巴豆、牵牛子

京大戟：泻水逐饮，消肿散结

红大戟：泻水逐饮，消肿散结

甘遂：泻水逐饮，消肿散结、祛痰止咳

芫花：泻水逐饮，消肿散结、祛痰止咳；杀虫、解毒疗疮（外）

千金子：泻水逐饮，消肿散结、破血消癥、除癣（外）

趣记：

1、京大戟和红大戟的来源。

京大戟是大戟科大戟的干燥根入药；

红大戟是茜草科红大戟的干燥块茎入药。

红大票（红大戟）是块（块茎）钱（茜草科）。

入汤剂1.5-3g；

2、甘遂、芫花

甘遂、芫花——遂愿（坦克终结者的梦想遂愿了）

甘遂、芫花——虽远——虽远必诛

战狼终结（消肿散结）了敌方坦克（化痰止咳），向外敌展示了：犯我华夏者，虽远（甘遂、芫花）必诛！

二者均可用于二便不利。

反甘草，醋制减毒。

而芫花还可以外用，外治疥癣秃疮，冻疮。(杀虫、疗疮)

用量：0.5-1g;

甘遂有效成分不溶于水，故入丸散使用。

知识延伸

（1）用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；

（2）以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。

3、千金子

千金之子肿么（消肿）会选（除癣）破学校？)（破血消癥

千金子制霜后，入丸散或胶囊使用。用量：0.5-1g

千金子外治顽癣，疣赘。

（温性）巴豆、牵牛子

巴豆：泻下逐水，祛痰、去积、消肿利咽、蚀疮去腐

牵牛子：泻下逐水，祛痰，去积，杀虫

巴豆开闭，专治冷积，逐水祛痰，腹水喉痹

巴豆管开闭，那就是指咽喉（入口）和二便（出口）。

巴豆与牵牛相畏。孕妇禁用

巴豆治冷积，大黄治热积

牵牛去集（去积）市谈（祛痰）杀虫。

本章节药物共同点汇总：

利二便——番泻叶、郁李仁、京大戟、甘遂、芫花、红大戟、千金子、巴豆、牵牛子（峻下逐水药+泻、李）

祛痰——甘遂、芫花、巴豆、牵牛子（八千岁，牛！）

大黄+木香——胃肠气滞便秘

大黄苦寒沉降，泻热攻积；木香辛苦而温，行气止痛，善通胃肠气滞。

大黄+干姜、附子——脘腹冷痛，大便秘结。

附子干姜温热之品，解大黄之寒，缓大黄泻下之力，去性存用。干姜温中焦，故而用于脘腹冷痛，大便秘结。

以上是13味清热泻火药功效汇总及相关知识点延伸。