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治疗便秘早知道

ChildrensDay

#01

香蕉是治疗便秘的"秘方"吗？

讲真的，没学中医以前，我也和很多人一样，觉得香蕉营养丰富，好吃又方便，而且还是特别好的促进排便的食物，所以家里总是常备着的。

但是当时没想过：天底下纤维丰富的水果那么多，为什么偏偏是香蕉、火龙果、猕猴桃这些通便效果好呢？

今天就来重新认识一下香蕉。

《本草纲目拾遗》记载：香蕉味甘，性寒，归肺，胃，大肠经。功效：清热解毒，益胃生津，养阴润肺。主治：热病烦渴，痔疮出血

香蕉通便的原理和泻药是一样的

食物也分寒热温凉，每一种食物都有其偏性，偏性较大的食物如果吃的太多，是有可能会对人体造成一些不良影响的。

对中药开方比较留心的家长可能会发现，当孩子有积食便秘或者大便干燥解不出来的时候，中医开方里面常常会有“石膏”、“大黄”、“番泻叶”之类的苦寒药。

以上属于中医治病“下”法中的“寒下”法，即利用苦寒药物将积滞或是积聚的大量热量，经由大小便排出体外的方法。它的功效有点类似于“泻药”，当然，在一些身体确实有热和垃圾需要往外排的时候，泻药也是有益的。

而香蕉用于通便时，也和“番泻叶”“大黄”的作用原理差不多，它同样属于药性偏寒凉的食物，因此，它的作用功效也是偏清热的“下”法。

那么问题来了，为了通大便就能经常吃泻药吗？

我已经脑补到很多人着急摇头的画面了。长期吃寒凉的泻药，用老人的话说，是会“伤胃”的。

#02

便秘的病因

一：胃肠积滞、实热壅盛

这类原因导致的便秘临床上症见大便秘结、腹痛难拒、腹胀纳呆、口干口苦、牙龈肿痛、小便短赤、舌红苔白、脉弦滑数等。

二：肠燥精亏、年老体虚

临床症见大便干燥秘结、口渴干咽、口唇干燥、身热、心烦、腹胀满、小便短赤，兼有面色晄白、周身倦怠、舌红苔黄、舌红少津，或舌淡苔少、脉滑数或细数等。比如有一些老人经常会出现便秘的症状，可能是因为肠道津液分泌不足而导致的。

三：脏腑功能失调，水液代谢失常

水饮壅盛实证。症见蓄水腹胀、四肢浮脚、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少、舌淡红或边红、苔白滑或黄腻、脉沉数或滑数等

#03

辨证施治

一：九制大黄丸（寒下）

处方：大黄克

方中大黄性味苦寒,功能泻热通便热，因用黄酒蒸制,虽有攻积导滞之功，但药力缓和,不伤正气。功能泻下导滞,故善治胃所积滞所致的便秘、湿热下病、口渴、停食停水、胸热心烦、小便赤黄。

二：当归龙荟丸（寒下）

处方：酒当归g、龙胆(酒炙)g、芦荟50g、青黛50g、栀子g、酒黄连g、酒黄芩g、盐黄柏g、酒大黄50g、木香25g、人工麝香5g

方义简释：方中龙胆直入肝经,清肝泻火;大黄、芦荟凉肝火,攻逐通便,共为君药。黄连、黄芩、黄柏、梔子、青黛清泻肝火,为臣药。当归和血养肝,润肠通便:木香、麝香芳香走窜,行气止痛,共为佐药。全方配伍,泻火通便。故善治肝胆火旺,心烦不宁,头量目眩,耳鸣耳聋,胁肋疼痛,院腹胀痛,大便秘结。

三：麻仁丸（润下）

处方：火麻仁g、苦杏仁g、大黄、枳实(炒)g、姜厚朴g、炒白芍g

方义简释：方中麻子仁质润多脂润肠通便,为君药。大黄通便泻热，杏仁降气润肠,白芍养阴和里,均能加强君药的作用,共为臣药。枳实、厚朴下气消滞,加强降泄通便之力,共为佐药。全方配伍,润肠通便,故善治肠热津亏所致的便秘,大便于结难下,腹部账满不舒。

四：苁蓉通便口服液（润下）

处方：何首乌、肉苁蓉、枳实（麸炒）、蜂蜜

方意简释：方中何首乌，滋补肝肾，润肠通便，为君药。肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便；枳实行气导滞，共为臣药。蜂蜜益气补中，润肠通便，为佐药。全方配伍，既能滋阴补肾，又兼润肠通便，善治中老年人，病后产后所致虚性便秘。

五：舟车丸（峻下）

处方：炒牵牛子、甘遂、红大戟、芫花、大黄、青皮、陈皮、木香、轻粉

方意简释：

方中甘遂苦寒,善行经隧络脉之水湿:大戟苦寒,善泻脏腑之水邪;芫花辛温,善消胸胁伏饮痰癖,三药峻烈,各有专攻,合而用之,攻逐院腹经络之水饮,共为君药。牵牛子苦寒,泻下逐水,通利小便;大黄苦寒,泻下攻积,二者同为臣药。君臣相配,使水热实邪从二便分消下泻。青皮破气散结;陈皮理气燥湿;木香调气导滞;轻粉通利二便,逐水退肿,使气畅水行,共为佐药。全方配伍,行气利水,故善治水停气滞所致的水肿。

#04

用药注意

泻下药多具有行气导滞的功用，故许多中成药孕妇是禁用的。

峻下中成药多含有甘遂、芫花等药物，故不可同时服用含有甘草的药物或食物。

泻下药服用时要注意"中病即止"（症状明显缓和后就停药），否则会耗伤气血津液反而对身体不利。

此外，随着现在生活水平的提高，我们在日常生活中要注意不要暴饮暴食，顺应肠道运动规律。适量增加运动量也可帮助肠道蠕动，促进排泄。

最后，也许大家会觉得使用食疗药膳是在“养生”，但是不看症结只看症治症的方式本身，是否早就背离了中医的本心。

中医的“中”字，更多的不是中国的中，而是“中正，不偏”之意。

当身体出现问题时，重要的是去纠正产生问题的原因，其次才是选择恰当的方法去改善已经偏了的部分。

治疗便秘，也是一样的道理。

制作人：浙江中医药大学级本部中药学2班俞片云

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