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师妹继续给大家整理师承专长真题啦，师妹整理的真题都是历年考生回忆版，大部分为52号令实践技能操作，小部分为15号令中医专长医师资格考核现场问答。

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简述辨证与论治的关系。

辨证与论治是诊治疾病过程中相互衔接、不可分割的两个方面：辨证是认识疾病，确立证候的思维和实践过程；论治是依据辨证的结果，确立治法和处方遣药的思维和实践过程。辨证是论治的前提和依据；论治是辨证的延续，也是对辨证正确与否的检验。辨证正确，才能立法无讹，疗效自然显著。

何谓整体观念？整体观念在中医学认识人体生理、病理和疾病的诊断、治疗等方面有何意义？

整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境的统一性的认识。主要体现在两方面：一是认为人体是一个有机整体；二是认为人与自然和社会环境之间有着密切联系。中医学的整体观念，在人体生理上，强调组织结构上不可分割，生理功能上相互协调，并重视自然环境和社会环境对人体生理的影响；在病理上，着眼于整体，重视局部病变所引起的整体病理反应，病变的相互影响和传变，并重视自然环境和社会环境对人体病理的影响；在诊断上，察外知内，根据外在病变表现推测内在脏腑的病理变化，综合分析辨证；在治疗上，强调从整体进行调节，注重因时、因地、因人制宜。

何谓阴阳学说？其基本观点是什么？

阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。其基本观点是：世界是物质性的整体，是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二气的相互作用，促进了事物的发生并推动着事物的发展和变化。

何谓五行学说？其基本观点是什么？

五行学说是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。其基本观点是：宇宙间一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。

如何理解阴阳的对立和制约？

阴阳之间的对立，是指阴和阳的属性是相反的，相互对峙着的，如寒与热、水与火、动与静等。所以，只有相反的、相互对峙着的事物和现象，才能区分其阴阳的属性。阴阳之间的制约，是指相互对立着的阴阳之间不是静止着的相互对峙，而是存在着相互制约的关系，阴可以制约阳，阳也可以制约阴。如寒可以制热，热也可以制寒；动可以制静，静也可以制动等。

对立，是阴阳之间的普遍规律，凡是阴阳关系，就有对立相反。制约，存在于多数阴阳关系中，如上述的寒与热，动与静等；但在某些阴阳关系中，如精与气、气与血之间，并不表现为相互制约、相互抑制、相互牵制的关系。

怎样理解“人生有形，不离阴阳”？

人体是一个有机整体，组成人体的脏腑、经络、形体、组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两个部分。故《素问·宝命全形论》说：“人生有形，不离阴阳。”如以人体内外而言，则体表为阳，体内为阴；以内脏而言，则五脏为阴，六腑为阳；以气血而言，则气为阳，血为阴等。

依据五行相克规律确定的治则和治法有哪些？

依据五行相克规律确定的治则是：抑强和扶弱。抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮；扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。依据五行相克规律确定的治法主要有：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法四种。

宗气有什么生理功能？

宗气的生理功能：一是推动肺的呼吸，与呼吸、语言、发声有关。二是促进心脏推动血液运行，与气血运行、心搏的力量及节律有关。三是作为后天生成之气，对先天之气有重要资助作用。

影响血液运行的因素有哪些？

影响血行的因素主要有：①气的推动和温煦作用；②气的宁静和凉润作用；③气的固摄作用；④脉道的完整与通畅；⑤血液的清浊及黏稠度；⑥病邪的入侵。

津和液有什么区别？

津较清稀，流动性大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用。液较浓稠，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑髓，起濡养作用。

什么叫主诉？并举一例。

主诉是指病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。如头痛眩晕三日余。

何谓腰痛？试述其成因。

腰部两侧或腰脊正中疼痛的症状。常见原因有肾虚、寒湿、瘀血、结石、骨痨、外伤、腰椎病变及带脉损伤等。

不同原因导致的低热各有何特点？

气虚——长期微热，劳累则甚，疲乏，少气。阴虚——午后夜间低热，颧红，盗汗，五心烦热。气阴两虚——小儿夏季长期发热，烦渴，秋凉自愈。血虚——低热，头晕，面白，舌淡，脉细。气郁——时有微热，抑郁易怒，胸闷。

何谓望色？简述望面色的意义。

望色是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的色泽变化来诊察病情的方法。因心主血脉，其华在面，手足三阳经皆上行于头面，特别是多气多血的足阳明胃经分布于面，故面部的血脉丰盛，为脏腑气血之所荣；加之面部皮肤外露，其色泽变化易于观察。所以，凡脏腑的虚实、气血的盛衰，皆可通过面部色泽的变化而反映于外。

叙述并演示舌诊的操作方法。

①望舌时医生的姿势可略高于患者，保证视野平面略高于病人的舌面，以便俯视舌面。

②望舌时注意光线必须直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正确进行观察。

③望舌一般应当按照基本顺序进行：先察舌质，再察舌苔。察舌质：先察舌色，再察舌形，次察舌态。查舌苔时：先察苔色，再察苔质，次察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖，再看舌中舌边，最后观察舌根部；望舌时做到迅速敏捷，全面准确，时间不可太长。若一次望舌判断不准确，可让病人休息3～5分钟后重新望舌。

谈谈红舌、绛舌的舌象特征及意义。

较正常舌色红，甚至呈鲜红色者，称为红舌。红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边。主实热、阴虚。较红舌颜色更深，或略带暗红色者，为绛舌。主里热亢盛、阴虚火旺。

为什么说舌为心之苗？

手少阴心经之别系舌本。心主血脉，而舌的脉络丰富，心血上荣于舌，故人体气血运行情况，可反映在舌质的颜色上；心主神明，舌体的运动又受心神的支配，因而舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志密切相关。舌可以反映心、神的病变，故称舌为心之苗。

“十八反”的主要内容是什么？

“十八反”的主要内容是：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

简述石膏的功效。

石膏入药有生用、煅用之分。生石膏的功效是清热泻火、除烦止渴。煅石膏清热泻火力弱，有敛疮生肌、收湿、止血等功效。

大黄与芒硝功效有何异同点？

相同点：均可泻下攻积，清热。不同点：大黄尚可泻火凉血解毒，逐瘀通经；芒硝可润燥软坚，外用可消肿。

简述茯苓的药性、功效。

茯苓的药性是甘、淡，平。归心、脾、肾经。功效为利水消肿，渗湿，健脾，宁心。

从组成、功用、主治方面比较银翘散与桑菊饮的异同。

桑菊饮与银翘散均用薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数；而银翘散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

叙述（并指出）至阴的定位及主治。

①定位：在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

②主治：胎位不正、滞产、胞衣不下等胎产病证；头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。

请口述并演示拳?法。

①视操作部位需要取坐位、仰卧位、俯卧位。

②准备推拿床、推拿凳、推拿巾、推拿枕。

③操作方法：拇指自然伸直，余指半握空拳状，以食指、中指、无名指和小指的第一节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲20°～40°，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推拉摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面，在施术部位上进行持续不断地滚动。

叙述并演示中脘穴中指揉法的操作。

①受术者仰卧位，充分暴露腹部施术部位，覆治疗巾。

②术者中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于中脘穴。

③以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕关节使中指罗纹面做轻柔的小幅度的环旋或上下左右运动。

④频率～次/分。

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